Para nosotros es un grato placer presentarles la 9º edición del Curso de Ultrasonido Multiorgánico en Anestesia y el Paciente Crítico que se celebrará de manera On-line y luego la parte presencial en el hotel Uthgra Sasso de la ciudad de Mar del Plata. El curso es de especial interés para médicos que quieren iniciarse en el aprendizaje de la ecografía o dar una mejor estructura y calidad en su formación a quien ya la practica.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE GENERALES
- Repasar los principios básicos del ultrasonido. Aplicar los conocimientos adquiridos en el análisis de los diferentes artefactos.

- Valorar el uso de Doppler en sus diferentes modalidades.

- Aplicar un algoritmo de colocación de accesos vasculares centrales en tiempo real que permita minimizar la tasa de fallo y las complicaciones. 

- Realizar mediciones de excursión y engrosamiento diafragmático.

- Valorar en escenarios simulados la disfunción diafragmática.

- Repasa los principios en la formación de la imagen en la ecografía pulmonar.

- Reconocer los principales patrones ecográficos pulmonares y relacionar las imágenes con los posibles diagnósticos sindromáticos. 

- Adquirir destrezas en la obtención de imágenes ecográficas pulmonares según en contextos de inestabilidad cardiorrespiratoria.

- Repasar las ventanas y vistas ecocardiográficas básicas en el paciente crítico.

- Adquirir habilidades en la obtención del VTI en 5AC.

- Aplicar en situaciones simuladas de shock algoritmos basados en VTI para dirigir el tratamiento.

- Contextualizar los hallazgos ecocardiográficos a la situación clínica del paciente.

- Conocer y aplicar los protocolos FATE/RUSH/FEEL en situaciones clínicas simuladas.

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Semana 1: Función sistólica del VI y VD. Valoración cuantitativa. Fracción de acortamiento. Simpson y doppler tisular. TAPSE. MAPSE.

Semana 2: Trastornos de la motilidad regional. Valoración de la segmentación miocárdica. Acinesia y discinesia. Casos clínicos

Semana 3: Eco hemodinamia. Determinación del gasto cardíaco por ecografía. Importancia del VTI en contextos críticos.

Semana 4: Función diastólica. Comprensión de las ondas de flujo en la diástole. Definición de disfunción diastólica y sus diferentes grados. Implicancias clínicas.

Semana 5: PoCus en la Embolia Pulmonar. Parámetros ecocardiográficos. Eco pulmonar y de miembros inferiores.

Semana 6: Neuro ecografía. Doppler de cerebral media. Medición del nervio óptico.

Semana 7: ETE .11 vistas básicas recomendadas para el paciente crítico

Semana 8: PoCus en trasplante hepático.

Semana 9: ETE/ETT en valvulopatías. Valoración de gravedad. Valvuloplastias. Signos de disfunción valvular protésica.

Semana 10: PoCus en cardiopatías congénitas.

Se planteas 3 encuentros sincrónicos por zoom con el simulador de Vimedix (simulación remota) entresemana durante el desarrollo de la cursada.

Objetivos en estaciones del presencial VIERNES 1º Y SÁBADO 2 de diciembre 2023

Encuentro presencial: el proceso de enseñanza/aprendizaje de PoCus (point of care ultrasound) requiere la adquisición de habilidades y destrezas. Para ello consideramos necesario un espacio de actividades hands-on:

Competencias a valorar durante la presencialidad

- obtiene de imágenes ecográficas en modelos adultos y pediátricos normales.

- reconoce patrones ecográficos patológicos en simuladores, demuestra destrezas en la medición del VTI, reconoce las fases de la diástole en el doppler transmitral.

- integra los conocimientos y habilidades en escenarios de simulación de alta fidelidad.


Objetivos de aprendizaje en las estaciones Viernes 9-16 hs

5AC y PASX grandes vasos. Obtención de 5AC y obtención de doppler pulsado. Medición del VTI en el TSVI y TSVD.

Accesos Vasculares.  Reconocer la sonoanatomía del cuello. Ergonomía. Ventajas de ecografía vs reparos anatómicos. Valorar ventajas y desventajas acceso yugular, subclavio y supraclavicular. Obtener al menos una vez cada acceso correctamente.

Ecografía pulmonar patológica y Función Diafragmática. Reconocimiento de patrones patológicos. Contextualización clínica con casos simulados.

Subxifoideo
Obtener las vistas e identificar las estructuras Adquirir habilidades en la medición de la VCI Valorar su uso en el crítico. Simular el efecto de la Elevación pasiva de las piernas.

FANTOMA (Blue Phantom). Punción en eje largo y eje corto. Repaso de protocolización de colocación de acceso vascular central con ecografía. (sonoanatomía, doppler, punción en tiempo real, comprobación de guía previo a dilatar).

Ecografía pulmonar patológica VIMEDIX. Comprender el Algoritmo de LUS en Neumotórax. Concepto de línea B. Estudiar el síndrome intersticial focal y difuso. Adquirir habilidades en el reconocimiento de Sme de consolidación y derrame pleural. Valorar su utilidad clínica en el crítico.

Sábado 9-16 hs

Función sistólica. Adquirir habilidades en determinar la función sistólica por Eye Ball, F. Acortamiento S`, TAPSE y MAPSE. Valorar su uso en el crítico.

Simulación Hipoxemia Perioperatoria. Integrar las áreas de escaneo en LUS al cuadro clínico en un paciente que deteriora progresivamente su oxigenación y cómo LUS permite dirigir el tratamiento. 

Medición del VTI.  Obtener curvas de calidad para calcular el VTI en 5AC. Adquirir habilidades para manipular la botonología para optimizar la medición Discutir su utilidad en el crítico. 

Función diastólica. Obtener las curvas de doppler pulsado y tisular para establecer la función diastólica Adquirir habilidades para optimizar las mediciones. Discutir su utilidad en el crítico.

ETE. Realizar un examen de las 11 vistas básicas.Adquirir habilidades en 4 vistas ME 4 cámaras, eje largo, bicava y TG papilares Discutir su utilidad en el crítico.

Casos clínicos. Situaciones que muestre la experiencia del instructor en PoCus básico o avanzado y generen discusión sobre lo observado y cómo impactó en el manejo del paciente.

Simulación de inestabilidad hemodinámica. Integrar habilidades y destrezas en PoCus para diagnóstico y tratamiento de un paciente inestable en el intraoperatorio.